乳糖不耐受是由于人体缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖。当摄入含有乳糖的牛奶等食物后，乳糖无法被充分消化，就会在肠道内被细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，导致腹胀、腹泻、腹痛等症状。这通常是由于小肠黏膜乳糖酶活性降低或缺乏引起的，很多人随着年龄增长会出现这种情况。

二、了解牛奶过敏

牛奶过敏则是一种免疫体系的过度反应。当过敏体质的人接触牛奶中的蛋白质等过敏原时，免疫体系会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，释放组胺等化学物质，引发皮疹、瘙痒、呼吸困难、呕吐、腹泻等一系列过敏症状，严重的甚至也许危及生活。

三、症状对比

1. 乳糖不耐受症状

主要以胃肠道症状为主，如腹部不适、腹胀、肠鸣、腹泻等，一般在摄入牛奶后数小时出现，症状相对较为温和，且通常不会伴有全身性的过敏表现，如皮疹、瘙痒等。

2. 牛奶过敏症状

症状较为多样且也许较为严重，除了胃肠道症状外，还常伴有皮肤症状（如皮疹、红斑、瘙痒）、呼吸道症状（如咳嗽、喘息、呼吸困难）以及其他全身性症状（如嘴唇肿胀、面部水肿、呕吐等），症状出现往往较为迅速。

四、检测方式不同差异

1. 乳糖不耐受检测

常用的有呼气氢试验、乳糖耐量试验等。呼气氢试验是通过检测呼出气体中氢气的含量来判断乳糖消化情况；乳糖耐量试验则是先空腹抽血，接着摄入一定量乳糖，之后在不同时刻点再次抽血检测血糖等指标，根据血糖变化和症状来判断是否存在乳糖不耐受。

2. 牛奶过敏检测

主要有皮肤点刺试验、血清特异性 ige 检测等。皮肤点刺试验是将少量牛奶过敏原刺入皮肤，观察局部皮肤反应来判断是否过敏；血清特异性 ige 检测则是通过检测血液中针对牛奶过敏原的特异性 ige 抗体水平来确定是否过敏。

五、应对措施不同

1. 乳糖不耐受

可以选择低乳糖或无乳糖牛奶制品，如低乳糖牛奶、舒化奶等。也可以少量多次饮用牛奶，或者和其他食物一起组合食用，以减少乳糖的一次性摄入量，缓解症状。还可以补充乳糖酶制剂来帮助消化乳糖。

2. 牛奶过敏

严格避免食用任何含有牛奶成分的食物，包括牛奶、奶粉、奶酪、酸奶等。要仔细查看食品标签，警惕隐藏的牛奶来源。对于严重牛奶过敏患者，也许需要运用独特的氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白奶粉来替代普通牛奶。